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威聯德骨科MAY肱骨近端鋼板
 
產品類目: 外固定架系統
產品所屬公司: 北京威聯德骨科技術有限公司
產品代理公司: [代理廠家招商中...]
具體操作步驟: ::發表評論::

     采用MAY肱骨近端鋼板,按照下面的論述施行手術,有助于穩定肱骨頭骨折,從而可以早期進行功能鍛煉。


手術步驟:

     患者取仰臥位,患側肩下墊枕,切口起自肩關節前部,向內側沿鎖骨外1/3前緣經喙突向下外彎轉,沿三角肌前緣延伸至三角肌、胸大肌間溝下段,胸大肌腱止點的前緣。

     確認頭靜脈,在其外側切開三角肌筋膜。接著斜行分離三角肌纖維,直到三角肌鎖骨頭止點遠端3cm

     為獲取一個良好的骨折顯露,可施行大結節上方的一個縱向切口,向遠側延長,接著延向胸大肌和三角之間。必要的話,肱肌纖維也可縱切開,用鈍性拉鉤開整個覆蓋的軟組織,避免使用骨撬以防腋神經損傷。然后準備復位骨折。


     在復位過程中注意,帶有關節軟骨的肱骨頭部骨塊應與大結節及干骺端骨折邊緣準確對位。為維持復位,可用復位鉗或克氏針先對復位骨塊作臨時固定。


    選用MAY解剖型鋼板,并于鋼板頭端小孔內插入2枚克氏針臨時固定。放置解剖型肱骨近端鋼板時,它的前緣應與肱骨大結節脊平行。鋼板近端不可超過大結節,而是止于大結節下至少1cm,這一點非常重要(圖4)。當擰入松質骨螺釘時,上述鋼板位置可使骨折部分獲得理想加壓固定。肱二頭肌長頭腱的位置一定要辨認清楚,一定不要使其受鋼板的影響。

鋼板頭部的三個孔里擰入松質骨螺釘(仔細確定長度,必要時把螺釘切短,用短螺紋松質骨螺釘,最后可取出臨時的克氏針)。其他釘孔擰入皮質骨螺釘。


注意事項

    采用6MAY肱骨近端鋼板時,應注意橈神經正好位于鋼板末端背側,由內上向外下走行。由于這個原因,做骨折復位準備和進一步復位時,應緊貼骨面。這個區域建議限制使用Hohmann拉鉤。


建議

     骨折復位,鋼板基本入位后,肢體稍做轉動,易于螺釘入位。這個動作由助手通過腕部牽引上肢完成。這樣還可防止腋神經和橈神經損傷。


術后注意事項

上肢置于泡沫塑料支持物上。早期活動。


關于內固定產品使用的注意事項

在接骨術中使用內固定物的目的,是在骨愈合過程中起到支持和引導作用,外科醫生在使用內固定器材時應注意以下問題:

1.選擇正確的內固定產品:患者骨骼的大小和形狀限制了內固定材料的大小和形狀,同時也就限制了其承受負荷的能力。選擇正確種類和型號的內固定物、正確的植入位置、骨骼對應力的充分傳遞、不超過正常范圍的合理負荷都可以使手術成功的可能性大大增加。

2.正確使用內固定產品:內固定物的重新塑形會大大縮短其壽命。如確因解剖原因必須重新塑形,則應避免:銳性彎折、反復折彎、劃擦或開槽。以上操作會損傷產品表面的完整性,造成內部應力集中,削弱其強度,導致手術失敗。

3.內植入物不能再次使用:已用過的內固定物即使外觀完好無損,其內部可能已經疲勞,并可能折斷。醫生只能使用全新內固定產品植入患者體內。

4.術后護理:醫生應使患者清楚地了解,內固定產品只能承受一定限度的應力直到骨折自然愈合,內固定物的強度不能與正常骨骼相比。





鋼板技術參數


編號

位置

左右側

長度(mm

孔數

末端距離(mm

角度

64-5101/01

肱骨遠端

90

7

31

30°

64-5101/03

肱骨遠端

120

9

31

30°

64-5100/03

肱骨遠端

120

9

35

40°

64-5101/05

肱骨遠端

150

11

40

45°

64-5100/05

肱骨遠端

150

11

44

50°

64-5101/02

肱骨遠端

90

7

31

30°

64-5101/04

肱骨遠端

120

9

31

30°

64-5100/04

肱骨遠端

120

9

35

40°

64-5101/06

肱骨遠端

150

11

40

45°

64-5100/06

肱骨遠端

150

11

44

50°

64-5102/05

肱骨近端

80

5

 

 

64-5102/06

肱骨近端

98

6

 

 

64-5061/05

脛骨近端脛側

80

5

 

 

64-5102/07

脛骨近端脛側

122

7

 

 

64-5061/09

脛骨近端脛側

158

9

 

 

64-5061/11

脛骨近端脛側

194

11

 

 

64-5061/13

脛骨近端脛側

230

13

 

 

64-5063/05

脛骨近端脛側

80

5

 

 

64-5063/07

脛骨近端脛側

122

7

 

 

64-5063/09

脛骨近端脛側

158

9

 

 

64-5063/11

脛骨近端脛側

194

11

 

 

64-5063/13

脛骨近端脛側

230

13

 

 

64-5059/05

脛骨近端腓側

80

5

 

 

64-5060/01

脛骨近端腓側

122

7

 

 

64-5060/02

脛骨近端腓側

158

9

 

 

64-5060/03

脛骨近端腓側

194

11

 

 

64-5060/04

脛骨近端腓側

230

13

 

 


 


 


編號

位置

左右側

長度(mm

孔數

64-5059/15

脛骨近端腓側

80

5

64-5062/01

脛骨近端腓側

122

7

64-5062/02

脛骨近端腓側

158

9

64-5062/03

脛骨近端腓側

194

11

64-5062/04

脛骨近端腓側

230

13

64-5049/05

脛骨遠端脛側

80

5

64-5050/01

脛骨遠端脛側

122

7

64-5050/02

脛骨遠端脛側

158

9

64-5050/03

脛骨遠端脛側

194

11

64-5050/04

脛骨遠端脛側

230

13

64-5049/15

脛骨遠端脛側

80

5

64-5052/01

脛骨遠端脛側

122

7

64-5052/02

脛骨遠端脛側

158

9

64-5052/03

脛骨遠端脛側

194

11

64-5052/04

脛骨遠端脛側

230

13

64-5056/01

脛骨遠端腓側

122

7

64-5056/02

脛骨遠端腓側

158

9

64-5056/03

脛骨遠端腓側

194

11

64-5056/04

脛骨遠端腓側

230

13

64-5058/01

脛骨遠端腓側

122

7

64-5058/02

脛骨遠端腓側

158

9

64-5058/03

脛骨遠端腓側

194

11

64-5058/04

脛骨遠端腓側

230

13

64-5080/01

股骨近端

122

7

64-5080/02

股骨近端

158

9

64-5080/03

股骨近端

194

11

64-5080/04

股骨近端

230

13

64-5082/01

股骨近端

122

7

64-5082/02

股骨近端

158

9

64-5082/03

股骨近端

194

11

64-5082/04

股骨近端

230

13

64-5069/05

股骨遠端

80

5

64-5070/01

股骨遠端

122

7

64-5070/02

股骨遠端

158

9

64-5070/03

股骨遠端

194

11

64-5070/04

股骨遠端

230

13

64-5069/15

股骨遠端

80

5

64-5072/01

股骨遠端

122

7

64-5072/02

股骨遠端

158

9

64-5072/03

股骨遠端

194

11

64-5072/04

股骨遠端

230

13



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