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DePuy Mitek Intrafix ACL脛骨固定釘
 
產品類目: 骨科縫線
產品圖片 產品說明
 
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產品所屬公司: 強生(中國)醫療器材有限公司
產品代理公司: [代理廠家招商中...]
具體操作步驟: ::發表評論::

越來越多的手術醫生以及其病人傾向于在ACL重建手術中更多的應用胭繩肌腱以及其他軟組織作為移植物,而不是髕韌帶,主要是因為其較少發生切割后壞死率,更低的術后髕股問題的發生以及更先進的固定技術。在同等的緊張度以及堅強的固定下,胭繩肌腱移植具有極高的可拉伸力以及強度。
在:過去,脛骨部位的軟組織ACL移植往往不很理想。術后膝關節松弛以及脛骨部向外突出部件的必須去除問題經常發生。例如,對擠壓螺釘的生物力學測試顯示其往往在中等負重下會無效,在循環負重后會發生均衡移位。
Intrafix脛骨固定釘在腦繩肌腱移植上比擠壓螺釘等其他方法更能持續加強固定力度和強度。Bench Top試驗顯示Intrafix在經受1000次155N/cvcle的負重下未出現明顯的移植物或植人物的移位。


是什么使得Intrafix比其他固定裝置更為有效?
  機械力學:每條肌腱束都在Intrafix獨立的高摩擦性釘孔隧道中得到可靠的固定。
  .該固定釘對于每條肌腱束都均勻的加壓。
  .螺釘和移植物之間的縫隙被消除。
  .獨有的打結拉緊器保證每條肌腱束都得到均勻的拉緊。
看真人视频一一级毛片  .Intrafix保證移植物更接近關節線,這樣可以防止隧道的變寬。


  生物力學:每條移植肌腱對于隧道墻周圍的加壓使得Sharpey's纖維(骨纖維)迅速長入的可能性大大提
  高,從而有利于骨一肌腱之間的愈合。
除了其手術技巧的簡便性,Intrafix更提供了堅強的隧道內移植物脛骨部固定,從而加強了手術醫生對于更廣泛
的患者指征以及人群使用胭繩肌腱和其他軟組織作ACL移植重建手術的自信心。

手術技巧
1.對軟組織移植物終端的包縫
可使用2號編織縫線對軟組織移植物終端進行包縫。移植物束可以在被應用前放在一個移植物準備平臺上進行預拉伸。


2.進行脛骨導引針鉆孔
對于可調整脛骨導引器安置的理想角度是40-50度。脛骨隧道長度應該為35-45mm。在脛骨結節內緣的內側1-2mm處進行鉆孔,這樣可獲得一個更佳的入路角度以利于股骨側ACL移植物的解剖性植入。


3擴大脛骨隧道
看真人视频一一级毛片  隧道的擴大是非常重要的,因為這樣可以增加隧道內固定的強度。隧道的擴大過程先是從通過一個帶槽的鉆頭在脛骨前方開槽.然后逐步進行擴隧。最后形成燧道的直徑應該比移植物直徑大 0.5-1mm.對于那些8mm或更小的脛骨隧逢,在將移植物通過之前,應該先在隧道處預先用釘鞘的試模進行標記,隨后再安裝釘鞘。在隧道邊緣進行軟組織清理以保證視野。股骨隧道則根據移植物的尺寸大小進行準備

4.將打結拉緊器與移植物相接
  在脛骨隧道邊緣標示5”縫線.將股薄肌線股各個分支打結成一股。同樣對半腱肌線股進行同樣的步驟。在打結拉緊器的兩個臂上對每股打結線打環結。在遠端的鎖縫處施以大約50磅的力量進行拉緊,同時旋轉膝關節以避免移植物的移位。拉緊器可以均勻的進行拉緊以及分離每股移植物束。

5.通過釘輔試模羽肌腱進行打壓
  用一根0 042”的導桿找出隧道的中軸,然后將試模沿著中軸插入。試橫會將肌腱分開并予以加壓,同時在為intrafix釘鞘準備骨性隧道。通過用鐵錘輕輕敲擊可使試模進一步插入,尤其是在對于一些較小尺寸的隧道或者移植物插入較緊的病例。

6.插入Intrafix釘糊
沿著脛骨隧道的中軸順行插入釘鞘植入器。慢慢地井穩定地將Intrafix釘鞘插入隧道,保持旋轉標記位于12:00的位置,直到標記與骨皮質齊平。

7.將Intrafix錐形釘插入釘鞘
在該步驟中要對肌腱保持持續的壓力。根據手術醫生的要求將膝關節輕微屈曲,將Intrafix錐開;釘沿著導桿插入釘鞘。在錐形釘植入過程中始終保持隧道中軸方向直到插入骨皮質中。釘鞘和錐形釘之間是光滑的,因此在植入過程中你不會感覺到平時在使用擠壓螺釘時所會感到的阻力。

8.Intrafix 360度隧道內固定
看真人视频一一级毛片每股肌腱牽會被平均加壓到隧道周圍骨質中,而不會發生交疊。這樣會加快每股肌腱束的骨長人。


9.堅強的腘繩寄件固定定完成
  在一些錐形釘播入隧道較緊的病例中,塑料釘鞘可能會在遠端被部分擠出。多出的移植物及釘鞘應該被修剪掉。



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